Что даёт DXA-денситометрия врачу: 10 специальностей

DXA — это не только исследование для выявления остеопороза. За одно исследование оно даёт объективную информацию о минеральной плотности кости (BMD), жировой массе и безжировой (мышечной) массе. Ниже — каким пациентам стоит подумать о DXA в каждой специальности.

Обновлено: 25.10.2026

Что показывает DXA за одно исследование?

• Минеральная плотность кости (BMD) — выявление остеопении и остеопороза, оценка риска переломов, исходный показатель до лечения и контроль эффективности лечения в динамике
• Жировая масса — общая жировая масса, процент жира и его распределение по телу
• Безжировая / мышечная масса — lean mass по частям тела, риск саркопении и саркопенического ожирения

О T- и Z-критериях в результате: Расшифровка денситометрии.

1. Эндокринологу

Многие эндокринные заболевания ведут к потере костной массы, а при ожирении и метаболическом синдроме нужна объективная оценка состава тела.

• гипертиреоз, гиперпаратиреоз, гипогонадизм, ранняя менопауза
• синдром Кушинга, длительная терапия глюкокортикоидами
• сахарный диабет
• ожирение, инсулинорезистентность, метаболический синдром, СПКЯ — оценка состава тела
• до и после программы снижения веса

Полный пост: в Telegram-канале.

2. Ревматологу

В ревматологии плотность кости снижают и само заболевание, и длительное лечение. Ревматологическое заболевание + хроническое воспаление + глюкокортикоиды = риск потери костной массы.

• ревматоидный артрит, системная красная волчанка
• анкилозирующий спондилит и другие спондилоартриты, псориатический артрит
• системная склеродермия и другие заболевания соединительной ткани
• длительный приём преднизолона и других глюкокортикоидов
• перелом при незначительной травме, менопауза, гипогонадизм

3. Гинекологу / акушеру-гинекологу

Менопауза + дефицит эстрогена + факторы риска = риск потери костной массы. DXA не нужна автоматически каждой женщине в менопаузе — исследование назначают с учётом клинических факторов риска.

• женщины в менопаузе с высоким риском переломов
• ранняя менопауза, после овариэктомии, гипоэстрогенные состояния
• низкий вес, переломы при незначительной травме в анамнезе
• препараты и заболевания, влияющие на кость
• до начала и в процессе лечения остеопороза

4. Ортопеду-травматологу

Перелом + низкая плотность кости + план операции = необходимость объективной оценки кости. Низкоэнергетический перелом у взрослых — самостоятельное показание к DXA. ISCD рекомендует оценивать здоровье костей перед плановыми ортопедическими операциями, включая операции на позвоночнике и суставах.

• после перелома при незначительной травме
• перед эндопротезированием тазобедренного и коленного сустава, операцией на позвоночнике
• воспалительный артрит, длительный приём глюкокортикоидов
• длительно обездвиженные пациенты
• контроль в динамике на фоне лечения остеопороза

5. Терапевту / семейному врачу

Перелом — первый сигнал, факторы риска — повод обследовать. Главная задача терапевта — вовремя выявить пациента из группы риска и направить его.

• женщины 65 лет и старше, мужчины 70 лет и старше
• низкий вес, перелом при незначительной травме
• факторы риска в период менопаузы
• заболевания и длительный приём препаратов, влияющих на кость
• перед лечением остеопороза и для оценки его эффекта

6. Онкологу

Опухоль, гормональные изменения и некоторые методы лечения влияют на плотность кости. Рак + терапия, влияющая на кость = внимание к здоровью костей.

• женщины, принимающие ингибиторы ароматазы (рак молочной железы)
• мужчины на андроген-депривационной терапии (рак простаты)
• ранняя менопауза или гипогонадизм на фоне лечения
• длительные глюкокортикоиды, низкий вес, низкоэнергетические переломы
• контроль динамики BMD на фоне лечения

7. Гастроэнтерологу

Мальабсорбция + недостаточность питания + хроническое воспаление + некоторые виды терапии = риск потери костной массы.

• целиакия и мальабсорбция
• болезнь Крона и язвенный колит (при факторах риска)
• хронические заболевания печени, цирроз, холестатические заболевания
• длительные глюкокортикоиды, значительная потеря веса, низкий вес
• переломы при незначительной травме в анамнезе

8. Нефрологу

При хронической болезни почек (ХБП) нарушается минеральный и костный обмен (CKD-MBD). DXA не определяет тип почечной остеодистрофии, но даёт дополнительную объективную информацию о плотности кости и риске переломов.

• ХБП G3a–G5D с признаками CKD-MBD или факторами риска остеопороза
• переломы при незначительной травме, низкий вес
• длительная терапия глюкокортикоидами
• до или после трансплантации почки (при клинических показаниях)
• когда рассматривается лечение остеопороза

9. Урологу / андрологу

Дефицит андрогенов + гормональная терапия + возраст + риск переломов = внимание к здоровью костей.

• андроген-депривационная терапия (ADT) при раке простаты
• гипогонадизм, дефицит тестостерона
• факторы риска у пожилых мужчин
• переломы при незначительной травме, низкий вес
• контроль в динамике у начавших лечение остеопороза

10. Бариатрическому / метаболическому врачу

Снижение веса — это не только цифра на весах. После резкой потери веса и некоторых бариатрических операций меняется костный обмен, может уменьшаться и мышечная масса. DXA за одно исследование показывает кость, жир, мышцы и их динамику.

• при планировании бариатрической операции и наблюдении после неё
• при планировании значительного снижения веса
• риск дефицита витамина D или кальция
• факторы риска для костей на фоне ожирения, низкоэнергетические переломы
• объективная оценка состава тела в программе снижения веса

Как направить пациента?

В центре DENSITOMETRIYA на аппарате DMS Imaging STRATOS DXA исследуют плотность кости (позвоночник, бедро, предплечье) и состав всего тела. Принимаем взрослых и детей старше 5 лет, весом до 150 кг. Исследование около 15 минут, результат через 30–40 минут на бумаге или в электронном виде.

Адрес: Ташкент, ул. Мирзо Улугбека, 30 (здание Clinic Pro). Ориентир: ресторан «Арбат», школа № 148. Время работы: понедельник–суббота, 08:00–17:00. Запись: +998 77 322 25 22, Telegram @densimed.

Частые вопросы