Расшифровка денситометрии: T-критерий, Z-критерий и норма
После денситометрии вы получаете заключение с цифрами. Объясняем простыми словами, что означают основные показатели — BMD, T-критерий и Z-критерий.
Что указано в заключении?
DXA-денситометрия обычно измеряет плотность поясничных позвонков (L1–L4) и бедренной кости (шейка бедра и бедро в целом). Для каждой зоны в заключении есть три основных показателя:
- BMD — минеральная плотность кости, в г/см²
- T-критерий (T-score) — насколько ваш результат отличается от показателя здоровых молодых взрослых
- Z-критерий (Z-score) — насколько ваш результат отличается от показателя людей вашего возраста
Подробнее о самом исследовании: Что такое денситометрия и как она проводится.
Что такое T-критерий?
T-критерий сравнивает плотность ваших костей со средней пиковой плотностью здоровых молодых взрослых того же пола. Он выражается в стандартных отклонениях (SD). Например, −1,5 означает, что плотность на 1,5 стандартного отклонения ниже средней у молодых взрослых.
По критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) у женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет:
- −1,0 и выше — норма
- от −1,0 до −2,5 — остеопения (снижение плотности кости)
- −2,5 и ниже — остеопороз
- −2,5 и ниже + перелом при незначительной травме — тяжёлый остеопороз
Для диагноза учитывается самый низкий показатель среди измеренных зон. Например, если в позвоночнике норма, а в шейке бедра −2,6, это соответствует критерию остеопороза.
Подробнее о разнице между остеопенией и остеопорозом: Остеопороз: что это, симптомы, причины и диагностика.
Что такое Z-критерий и когда он важен?
Z-критерий сравнивает ваш результат со средним показателем людей вашего возраста и пола. Он основной для:
- детей и подростков
- женщин до менопаузы
- мужчин младше 50 лет
В этих группах при Z-критерии −2,0 и ниже в заключении пишут «ниже ожидаемого для возраста». В таком случае врач обычно ищет причину снижения плотности кости: гормональные нарушения, болезни кишечника и почек, приём лекарств и другие.
У детей диагноз остеопороза не ставится только по цифрам денситометрии: врач учитывает историю переломов и другие обследования.
Что даёт показатель BMD?
BMD — это сама минеральная плотность кости в г/см². Сравнивать её с результатом другого человека сложно, но она очень полезна для сравнения у одного человека в динамике. Оценивая эффект лечения, врач смотрит именно на изменение BMD.
Повторное исследование по возможности проходите на том же аппарате: результаты разных аппаратов могут немного отличаться.
Что делать, если результат плохой?
- Покажите заключение эндокринологу, ревматологу или врачу, который вас направил.
- Врач может назначить дополнительные анализы (например, кальций, витамин D, гормоны) и оценить 10-летний риск переломов (FRAX).
- Лечение и препараты подбирает только врач. Не начинайте принимать лекарства самостоятельно.
- Срок повторной денситометрии также определяет врач.
Денситометрия в Ташкенте
В центре DENSITOMETRIYA работает аппарат DMS Imaging STRATOS DXA. Обследуем взрослых и детей старше 5 лет, пациентов весом до 150 кг. Исследование длится в среднем 15 минут, результат выдаётся через 30–40 минут на бумаге или в электронном виде.
- Денситометрия одной зоны — 200 000 сум
- Анализ состава тела — 300 000 сум
- Позвоночник + оба тазобедренных сустава — 400 000 сум
- Комплексная DXA (позвоночник + оба бедра + состав тела) — 500 000 сум
Адрес: Ташкент, ул. Мирзо Улугбека, 30 (здание Clinic Pro). Ориентир: ресторан «Арбат», школа № 148. Время работы: понедельник–суббота, 08:00–17:00.
Проверьте плотность костей
Исследование 15 минут, результат через 30–40 минут. Пн–Сб 08:00–17:00.
Частые вопросы
Какая норма T-критерия?
У женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет нормой считается T-критерий −1,0 и выше.
Что означает T-критерий −2,5?
T-критерий −2,5 и ниже соответствует критерию остеопороза. Окончательное заключение делает врач.
Чем T-критерий отличается от Z-критерия?
T-критерий сравнивает с здоровыми молодыми взрослыми, а Z-критерий — с людьми вашего возраста.
Когда будет готов результат?
В центре DENSITOMETRIYA результат выдаётся через 30–40 минут после исследования.